Formulario de inscripción

Nombre y apellidos del alumno

Fecha de nacimiento del alumno

Domicilio (Completo y actual)

Colegio en el que está matriculado el alumno

Nombre y apellidos Padre/Madre/Tutor

Dirección de correo electrónico

Télefono

Nombre y apellidos Padre/Madre/Tutor (opcional)

Dirección de correo electrónico (opcional)

Télefono (opcional)

IMPORTANTE: ¿Padece el alumno/a, algún problema físico, enfermedad, alergia o intolerancia u otra observación a tener en cuenta por la organización? IMPORTANTE: ¿Padece el alumno/a, algún problema físico, enfermedad, alergia o intolerancia u otra observación a tener en cuenta por la organización? Si No

Indicaciones sobre problemas físicos, enfermedades, alergias, intolerancias, etc. del alumno

Marca como tu primera opción Marca como tu primera opción 23, 26, 29 y 30 de diciembre (12€/día) 02 y 05 de diciembre (12€/día) Me interesan días sueltos

Marcar en caso de querer días sueltos (15€/día) Marcar en caso de querer días sueltos (15€/día) 23 Diciembre 26 Diciembre 29 Diciembre 30 Diciembre 02 Enero 05 Enero

Consentimiento Consentimiento Autorizo a que mi hijo/a como madre, padre o tutor quede autorizado a realizar las salidas y excursiones que el Campus de Navidad lleve a cabo. En caso contrario deberá comunicarlo debidamente por escrito a adensalud@gmai.com

Consentimiento Consentimiento Autorizo que las imágenes del niño/a podrán ser objeto de publicación del centro, siempre que dicha difusión no suponga una intromisión ilegítima a la intimidad o reputación del menor o sea contraria a sus intereses, conforme a lo establecido en el artículo 4.3 de la Ley Orgánica 1/1996 de protección jurídica del menor. En caso contrario deberá comunicarlo debidamente por escrito a adensalud@gmai.com